Sistema nervioso y hormonal
Sistema Nervioso |
| Sistema Nervioso Central (SNC) |
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Cerebro |
| Cerebro Anterior |
| Telencéfalo |
| Neocortex Ganglios Basales Sistema Limbito |
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| Diencéfalo |
| Tálamo Hipotálamo |
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| Cerebro Medio |
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| Médula Espinal |
| Cerebro Posterior |
| Cerebelo Protuberancia Bulbo |
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| Sistema Nervioso Periférico |
| Somático |
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| Autónomo |
| Simpático Parasimpático |
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1.- Definición:
- Es un conjunto de órganos constituidos por tejido nervioso, el cual controla las funciones del organismo.
- Esta formado principalmente por el encéfalo (cerebro, cerebelo y tronco del encéfalo), la médula espinal, de las que salen y entran nervios que se distribuyen por todo el cuerpo a través de los nervios craneales y los nervios raquídeos a lo largo de toda la columna vertebral.
- Consta del sistema nervioso central y periférico y sistema nervioso somático y sistema nervioso autónomo.
2.- Órganos que lo conforman:
I) Medula:
a) Ubicación:
- Se extiende por el interior de la columna vertebral (entre el hueco occipital y la segunda vértebra lumbar).
b) Características:
- Cordón de fibras nerviosas.
- Presenta una sustancia gris en el interior y una sustancia blanca en el exterior.
- Es autónoma
- Presenta forma cilíndrica
- Aproximadamente mide 46 cm. de longitud y 1 cm. de diámetro
- Está formado por tres capas: las meninges (triple membrana de protección bañada por un líquido cefalorraquídeo), sustancia blanca (formada por axones de las células nerviosas) y la sustancia gris (formada por los cuerpos celulares de la neurona)
c) Función:
- Transmite o lleva los impulsos de las diferentes regiones del cuerpo hacia el encéfalo.
- Controla las actividades reflejas (Arco reflejo).
II) Encéfalo:
a) Ubicación:
- Dentro de la cavidad craneal, en la parte superior del sistema nervioso.
b) Características:
- Esta compuesto por
b.1) Cerebro
b.1.1) Ubicación:
- En la parte superior de la masa nerviosa contenida en el interior del cráneo
b.1.2) Características:
- Formado por células gliales y neuronas.
- Cubierto por la corteza cerebral (color gris, tiene 3 milímetros de espesor y acoge 8000 millones de neuronas).
- Se divide en dos hemisferios: hemisferio derecho y hemisferio izquierdo.
- En el ser humano tiene una superficie aproximada de 2m2 y cabe en el cráneo debido a que esta doblado/plegado de una forma muy peculiar.
- Es el único órgano protegido por una bóveda ósea
b.1.3) Función
- Procesa la información sensorial.
- Controla y coordina el movimiento, el comportamiento.
- También puede llegar prioridad a las funciones corporales homeostáticas (latidos del corazón, presión sanguínea, el balance de fluidos y temperatura corporal).
- Es responsable de la cognición, las emociones, la memoria y el aprendizaje.
b.2) Cerebelo
b.2.1) Ubicación:
- En la fosa craneal superior, dorsal al tronco de encéfalo e inferior al lóbulo occipital.
b.2.2) Características:
- Órgano impar y medio
- Formado por gran cantidad de haces nerviosos que conectan el cerebelo con otras estructuras encefálicas
- Contiene cerca del 50% de todas las neuronas del encéfalo
- Representa el 10% del volumen del encéfalo.
b.2.3) Función
- Integra las vías sensitivas y las vías motoras.
- Integra la información recibida para precisar y controlar ordenes que la corteza cerebral manda al aparato locomotor a través de las vías motoras
b.3) Bulbo raquídeo
b.3.1) Ubicación:
- Es una prolongación de la medula espinal, se encuentra ubicado entre el puente troncoencefálico o protuberancia anular por arriba y la médula espinal por debajo
- Separado de la protuberancia anular por el surco bulboprotuberancial.
b.3.2) Características:
- Tiene forma de cono truncado.
- Presenta 4 caras: una anterior, una posterior y dos laterales.
- En el ser humano mide 3 cm. De longitud
b.3.3) Función
- Es el centro más importante de la vida vegetativa ya que aquí se encuentran situadas las conexiones centrales relacionadas con la respiración y el ritmo cardíaco.
- Sirve de conexión de algunos nervios craneales.
- Interviene en los siguientes reflejos: el vómito, la tos, la salivación, la respiración, el estornudo, la succión, la deglución, y el vasomotor.
III) Nervios
1.- Por su origen
1.1- Raquídeos: 31 pares
1.1.1) Ubicación:
- Salen de la médula a través de los agujeros intervertebrales.
1.1.2) Características:
-Constituidos por fibras nerviosas de las raíces anteriores o motrices y de las raíces posteriores o sensitivas.
- elementos viscerales y somáticos
1.2.- Craneales: 12 pares
1.2.1) Ubicación:
- Nacen del tronco cerebral, a nivel del cuarto ventrículo, por encima del bulbo
c) Función:
Por su función
Nervio
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Función
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Sensitivos o aferentes:
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- Conducen los impulsos que informan de las distintas sensaciones
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Motores o eferentes:
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- Conducen los impulsos para las funciones motrices.
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Mixtos:
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- Contienen fibras sensitivas y fibras motoras.
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Por los receptores
Nervio
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Función
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Exteroceptivos:
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- Para impulsos producidos por los estímulos ajenos al cuerpo: tacto, temperatura, dolor, presión, y órganos sensoriales como el ojo y el oído.
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Popioceptivos:
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- Para estímulos nacidos en el mismo cuerpo: músculos, tendones, articulaciones y los relacionados con el equilibrio.
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Interoceptivos:
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- Para los impulsos procedentes de las vísceras: sistema digestivo, respiratorio, circulatorio, urogenital y las glándulas.
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3.- Imágenes:
Sistema nervioso
Sistema nervioso central
a) Medula espinal
b) Encéfalo
b.1) Cerebro
Coteza cerebral
b.2) Cerebelo
b.3) Bulbo raquídeo
b.4) Protuberancia anular
Sistema nervioso periférico
Nervios Raquídeos
Nervios craneales
Sistema límico
Sistema parasimpático y sistema simpático
4.- Función del sistema:
El sistema somático:
- Responde o relaciona el organismo con el medio ambiente externo
El sistema autónomo:
- Está en relación con el medio interno orgánico, realizando funciones propias de regulación y adaptación internas.
5.- Enfermedades:
I. ENFERMEDADES BACTERIANAS DEL SISTEMA NERVIOSO
A. MENINGITIS CEREBROESPINAL AGUDA: PURULENTA O SUPURADA.
a) Introducción
- Inflamación aguda de las meninges.
-Puede ser producida varios microbios o gérmenes.
- Según la edad del paciente la probabilidad de que sea uno u otro microbio es diferente.
- En el recién nacido es el Escherichia coli y los estreptococos los que producen con mayor frecuencia meningitis.
- En los niños y adultos son la Neisseria meningitidis o lo que es lo mismo el meningococo. Le siguen en frecuencia el neumococo y el Hemophilus influenza.
b) Síntomas
1. El estado general; los enfermos con meningitis suelen estar postrados, y en ocasiones con cierto grado de confusión.
2. La rigidez de nuca; trate de flexionar el cuello. Tiene que llegar a tocar el pecho sin resistencia. Si tiene dudas haga la maniobra con el enfermo sentado con las piernas estiradas. Si el enfermo flexiona las rodillas o se queja de dolor dorsal, es posible que tenga un síndrome meníngeo.
3. Mire la piel. La aparición de un sarpullido (rash petequial o una púrpura).
B. MENINGITIS TUBERCULOSA
a) Introducción
- Infección meníngea por el mycobacterium tuberculosis o bacilo de Koch.
- Es la complicación neurológica más frecuente de la tuberculosis.
- La profilaxis por BCG y las mejores condiciones sociales han disminuido la importancia de la endemia tuberculosa, salvo que esta enfermedad es más frecuente en la población de enfermos con SIDA.
b) Causa:
El Mycobacterium tuberculosis o bacilo de Koch. La meningitis es invariablemente secundaria a una afectación del resto del cuerpo. El foco primario es habitualmente el pulmón pero a veces se encuentra en tubo digestivo, los ganglios linfáticos, huesos, senos paranasales, tracto genitourinario, etc.
c) INCIDENCIA:
Aproximadamente el 8% de todas las tuberculosis se complican con meningitis. Aunque puede producirse a cualquier edad es más frecuente en niños y adultos jóvenes. El 20% de los casos ocurren antes de los 5 años de edad y el 80% antes de los 40.
d) SÍNTOMAS
Los síntomas son muy variables, y cualquier combinación de los siguientes puede ocurrir:
1. Síntomas generales
a. Fiebre. Es variable, desde una febrícula a fiebre alta. Puede ser el único síntoma durante semanas.
b. Alteración del estado general.
2. Síntomas neurológicos
a. Síndrome meníngeo. Frecuentemente es incompleto. Lo más frecuente es la cefalea progresiva.
b. Alteraciones de la conciencia.
c. Parálisis oculomotora, con visión doble.
d. Alteraciones vegetativas. Tiene valor la alteración del ritmo respiratorio sin grandes alteraciones de la conciencia.
e. Convulsiones.
f. Debilidad hemicorporal, trastorno del lenguaje.
g. Síntomas medulares con debilidad en piernas y trastorno del control de la orina. Puede ser la extensión de una meningitis de la base, complicación de un mal de Pott o la primera manifestación de una tuberculosis del SNC.
C. NEUROSÍFILIS
a) Introducción
Es la afectación meníngea o del sistema nervioso por el treponema pallidum, el germen causante de la sífilis. Es muy frecuente si la fase de primoinfección no es tratada correctamente.
Habitualmente la sífilis se contrae por contactos sexuales. La infección se inicia por tanto con gran frecuencia en los órganos sexuales. Muchas veces en forma de una herida en el glande en el varón y en los labios mayores en las mujeres. Es la llamada primoinfección. Si en esta fase se hace un tratamiento correcto la enfermedad puede curarse definitivamente. Si no se trata adecuadamente la infección se extiende al resto del cuerpo, y en especial al sistema nervioso.
Existen un porcentaje de enfermos asintomáticos, cuya enfermedad se descubre en análisis de sangre o de LCR. Los síntomas pueden ser muy diversos y pueden dar convulsiones, demencia, ictus, trastorno de la marcha, afectación de la vista, etc. Cualquier síntoma neurológico es prácticamente posible que ocurra debido a la sífilis.
D. ABSCESO CEREBRAL
a) Introducción
Es una colección de pus con tejidos necróticos, dentro del parénquima nervioso. Tienden a crecer y a extenderse. Siempre aparece secundariamente a otro foco supurativo en alguna otra parte del cuerpo.
b) Causa
Aproximadamente el 40 % ocurren por infecciones de oído medio o mastoides. Con frecuencia se sitúan en la fosa posterior, en el hemisferio cerebeloso. Menos frecuentemente son secundarios a infecciones de nariz o de senos paranasales. Se producen por contigüidad o por diseminación a través de los plexos venosos. Algunos casos son postraumáticos o postquirúrgicos.
En el 50% restante la vía de diseminación es por sangre desde un foco de pus crónico, pulmonar (absceso, bronquiectasias, empiema pleural...), cardíacos (endocarditis bacteriana aguda, comunicaciones izquierda- derecha.), órganos pélvicos, abdominales, faciales, óseos. En situaciones extremas pueden aparecer abscesos pequeños múltiples. Algunas veces no se logra demostrar un foco primitivo.
Gérmenes que lo producen
Habitualmente son varios. Los más frecuentes son los Estreptococos en sus diferentes tipos incluidos los anaerobios, asociados a otros Gram+ o Gram- y Anaerobios, bacteroides, E.Coli, proteus, estafilococos en los casos postraumáticos o en cirugía craneal.
También pueden estar provocados por agentes específicos, hongos tipo Nocardia o Actinomyces , tuberculomas, toxoplasmosis cerebral, todo ello en pacientes inmunodeprimidos en los que el síndrome infeccioso puede ser escaso o nulo.
c) Síntomas
Es una mezcla irregular de síntomas debidos a la infección (fiebre, dolor de cabeza, mal estado general) con síntomas neurológicos : debilidad de miembros, trastorno del lenguaje, somnolencia o síntomas confusionales. Puede sufrir también crisis epilépticas, que dependen de la localización del absceso y papiledema (nervio óptico hinchado en el fondo de ojo).
E. TROMBOFLEBITIS DE SENOS VENOSOS.
a) Introducción
Es una enfermedad caracterizada por la trombosis con oclusión de los grandes Senos Venosos intracraneales. Como en otras trombosis venosas, muy frecuentemente se asocia con infección del trombo y tejidos adyacentes.
Normalmente por contigüidad a otro proceso infeccioso, como los abscesos, con los que se puede asociar. También puede aparecer por diseminación a través de la sangre. A veces ocurre en mujeres que toman anticonceptivos orales y ocasionalmente sin causa clara.
b) Síntomas.
Similares a la del absceso aunque con características propias según el seno afectado y la fiebre es más prominente.
II. ENFERMEDADES VIRASICAS DEL SISTEMA NERVIOSO
A. MENINGITIS LINFOCITARIA BENIGNA
a) Introducción
Muchos virus son capaces de producir un síndrome meníngeo que clínicamente cursa de forma similar a las meningitis bacterianas, pero con una evolución mucho mejor.
B. ENCEFALITIS HERPÉTICA
a) Introducción
Es la infección meningocerebral producida por el virus del herpes simple.
Tiene una predilección por afectar las regiones temporales y fronto- basales del cerebro.
Generalmente no hay antecedentes y el cuadro clínico es de fiebre al que se asocian signos de afectación meníngea y cerebral con estupor, coma, convulsiones, ocasionalmente trastornos del lenguaje, de la memoria, de conducta y ocasionalmente motores, sensitivos o de campo visual.
b) El diagnóstico
Se hace en primer lugar de encefalitis virásica en función del cuadro clínico, con afectación de estructuras cerebrales, y el LCR es superponible al de la meningitis linfocitaria benigna. En el EEG suele haber alteraciones, que si bien no son específicas, si son altamente sugestivas.
La TC pone de manifiesto al cabo de unos días del comienzo del cuadro clínico una imagen hipodensa temporal. Ello es más fácil de ver y se puede detectar más precozmente con la RNM craneal.
El diagnóstico de seguridad de que es una encefalitis herpética se hace con el estudio en sangre y LCR de detección de anticuerpos, o podría hacerse con la biopsia cerebral, que sin embargo hoy no se aconseja.
C. COMPLICACIONES NEUROLOGICAS DEL SIDA
a) Introducción
El Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) es una enfermedad infecciosa que provoca un trastorno severo de la inmunidad celular (mecanismos de defensa). Está producido por un virus linfotropo T humano (virus de inmunodeficiencia humana = VIH). Este virus tiene también propiedades neurotrópicas es decir que tiene tendencia a invadir el sistema nervioso. Se transmite por vía sexual y sanguínea.
Un individuo puede tener el virus VIH y no sufrir el SIDA. Prácticamente todos los individuos contaminados pasan unos años hasta que desarrollan la enfermedad. Estos individuos, aunque no son enfermos son transmisores, es decir, pueden contagiarla, a través de contactos sexuales o de la sangre.
b) Síntomas
Los síntomas dependen de si está producida por el propio virus, o si es debida a una enfermedad infecciosa o tumoral oportunista.
LA enfermedad es más frecuente en heroinómanos, homosexuales y hemofílicos, pero puede verse en personas que no pertenecen a estos grupos.
Entre las enfermedades producidas por el virus las más frecuentes son la encefalopatía, en la que se produce un deterioro intelectual progresivo, y la alteración de médula con pérdida de fuerza en piernas.
De toda la lista de enfermedades oportunistas las más frecuentes son la toxoplasmosis, la criptococosis, el linfoma y la leucoencefalopatía multifocal progresiva. En general todas ellas se manifiestan con un cuadro cerebral progresivo, en un enfermo cuya afectación del estado general es importante.
6.- Medidas de prevención:
Citas y Referencias:
http://www.monografias.com/trabajos11/sisne/sisne.shtml#bul
http://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_nervioso
http://www.herrera.unt.edu.ar/bioingenieria/Temas_inves/sist_nervioso/pagina1.htm
http://www.escolar.com/cnat/08sisnerv.htm
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